ছাত্র/ছাত্রীর আইডি নং |
১। | যে শ্রেণিতে ভর্তি হতে ইচ্ছুক, | শাখা | বিভাগ |
২ । | আবেদনকারীর নাম পূর্ণ নাম (বাংলায়). | : | |
ইংরেজীতে (বড় হাতের অক্ষরে) | : |
৩ । | পিতার নাম (বাংলায়) | : | |
ইংরেজীতে (বড় হাতের অক্ষরে) | : |
পেশা | : | মোবাইলঃ | : |
৪ । | মাতার নাম (বাংলায়) | : | |
ইংরেজীতে (বড় হাতের অক্ষরে) | : |
পেশা | : | মোবাইলঃ | : |
৫। | পিতার অবর্তমানে আইনানুগ অভিভাবকের নাম | : | ভর্তির বছরঃ |
সম্পর্ক | : | পেশা | : | মোবাইলঃ | : |
৬। | আবেদনকারীর ঠিকানাঃ |
ক) স্থায়ী ঠিকানাঃ গ্রামঃ | জেলা# | উপজেলা# | ডাকঘর# |
খ) বর্তমান ঠিকানাঃ গ্রামঃ | জেলা# | উপজেলা# | ডাকঘর# |
৭। | রক্তের গ্রুপঃ | লিঙ্গঃ |
৮। | জন্ম তারিখ | জন্ম নিবন্ধন নম্বর |
পূর্ববর্তী প্রতিষ্ঠানের নাম |
---|
ঠিকানা |
---|
আবেদনকারীর অঙ্গীকারঃ |
আমি এই মর্মে অঙ্গীকার করিতেছি যে, অধ্যয়নকালে এই প্রতিষ্ঠানের সমস্ত নিয়ম-কানুন মানিয়া চলিব, কোনরূপ অনৈতিক কার্যকলাপে অংশগ্রহণ করিব না। আমি আরও ঘোষণা করিতেছি যে, এই প্রতিষ্ঠানে অবস্থানকালে দেশের অকল্যাণ, জঙ্গিবাদ, মাদক ও রাষ্ট্রবিরোধী কোন কাজে অংশগ্রহণ করিব না। স্কুলে নিয়মিত উপস্থিত থাকিব এবং কমপক্ষে ৭৫% উপস্থিতি নিশ্চিত করিবো। উপরোক্ত শর্ত সমূহের ব্যত্যয় ঘটিলে স্কুল কর্তৃপক্ষের কর্তৃক ছাড়পত্র গ্রহণ পূর্বক। স্কুল পরিত্যাগ করিতে বাধ্য থাকিবো । |
স্বাক্ষর | : | |
ছাত্র/ছাত্রীর নাম | : | |
মোবাইল নাম্বার | : |
স্বাক্ষর | : |
পিতা/মাতা/অভিভাবকের অঙ্গীকার |
আমি অত্র স্কুলের নিয়ম-কানুন মানিয়া চলিব এবং প্রতিষ্ঠানের যাবতীয় প্রাপ্য নির্ধারিত সময়ে পরিশোধ করিব। আমি আরও অঙ্গীকার করিতেছি যে, আমি আমার পুত্র/কন্যার লেখাপড়ায় বিশেষ যত্ন লইব। |
স্বাক্ষর | : | পিতার ভোটার আইডি কার্ড নং | জন্ম তারিখ | |||
অভিভাবকের নাম | : | |||||
মোবাইল নাম্বার | : | মাতার ভোটার আইডি কার্ড নং | জন্ম তারিখ |